E-časenka
Objednať do našej ambulancie sa môžete prostredníctvom služby e-časenka. Pre viac informácií kliknite na „objednať sa“.
Navstevalekara.sk
Objednať sa na presne určený čas môžete cez portál www.navstevalekára.sk. Pre viac informácií kliknite na tlačítko „Objednať sa na presný čas“.
Ordinačné hodiny
Pondelok6.30 – 15.00Utorok NeordinujemeStreda 6.30 – 12.00Štvrtok 6.30 – 15.00Piatok 6.30 – 14.00So-Ne Neordinujeme
Urologická ambulancia
Poskytujeme komplexnú diagnostiku a liečbu pacientov
- S ochorením prostaty ( zápaly, zväčšenie prostaty, rakovina prostaty )
- S ochorením obličiek ( cystické ochorenie, zápaly, kamene )
- S ochorením močového mechúra ( časté močenie, neschopnosť vymočiť sa, kamene )
- S opakovanými infekciami močových ciest
- Diagnostika a liečba neplodnosti
- Erektilnej dysfunkcie
- Zaučíme Vás na samocievkovanie ( pred operáciou prostaty, pacientov, ktorí majú neurogénny močový mechúr )
- Venujeme sa ďeťom s pomočovaním, zúženou predkožkou, adhéziami predkožky
- Starostlivosť o pacientov s inkontinenciou moču
- zabezpečujeme komplexnú starostlivosť o pacientov s inkontinenciou moču aj prípravu na operácie v oblasti edukácie o priebehu operácie, poradenstvo s hygienickými pomôckami
Plánované urologické zákroky
- cystoskopické vyšetrenie močovej rúry a močového mechúra
- uroflowmetria
- urodynamické vyšetrenie
- biopsia prostaty ( transrektálna systematická a kognitívna fúzna biopsia prostaty, perineálna kognitívna hands free biopsia prostaty)
- drobné chirurgické zákroky ( predĺženie uzdičky, odstránenie aterómov z oblasti genitálu )
- dilatácia močovej rúry
Poskytujeme
Služby v oblasti
- PREVENTÍVNE VYŠETRENIE
- UROFLOWMETRIA
- OPAKOVANÉ INFEKCIE MOČOVÝCH CIEST
- VYŠETRENIE NEPLODNOSTI
- PROBLÉMY S EREKCIOU, ZNÍŽENÉ LIBIDO
- URODYNAMICKÉ VYŠETRENIE
- CYSTOSKOPIA
- BIOPSIA PROSTATY
- FRENULOTOMIA
Preventívna prehliadka u mužov, v urologickej ambulancii, môže odhaliť závažné ochorenia, ako napríklad rakovinu prostaty. Vykonáva sa u mužov od štyridsiatich rokov, ak majú pozitívnu anamnézu rakoviny prostaty v prvostupňovom príbuzenstve ( t.j. otec alebo brat ) – majú 2,7 násobné vyššie riziko vzniku rakoviny. U ostatných vo vekovom rozmedzí 40-49 rokov sa preventívne vyšetrenie nevykonáva. A u každého muža od päťdesiatich rokov
Preventívna prehliadka zahŕňa:
- zhodnotenie aktuálneho zdravotného stavu a anamnézy
- vyšetrenie prostaty cez konečník prstom
- ultrazvukové vyšetrenie prostaty, obličiek a močového mechúra
- laboratórne vyšetrenie krvi a moču
- kvantitatívne zhodnotenie symptómov prostredníctvom dotazníka (IPSS skóre-https://www.vpl.sk/files/file/urol/IPSS_SK.pdf, )- pacient si ho vytlačí a prinesie k vyšetreniu
- stanovenie prostatického špecifického antigénu PSA (zvýšené hodnoty tohto markera sa môžu vyskytnúť nielen u mužov s karcinómom prostaty, ale aj u mužov s nezhubným zväčšením prostaty, pri zápale prostaty, )
Pacienti si pred vyšetrením vyplnia dotazník Medzinárodnej stupnice prostatických symptómov (IPSS) a prinesú k vyšetreniu
UFM- Uroflowmetria je neinvazívne vyšetrenie, ktorým môžeme zistiť chybnú funkciu močových ciest. Aby bolo vyšetrenie hodnotiteľné musí byť náplň močového mechúra aspoň 200 ml. Po usmernení sestričkou močí do špeciálnej zbernej nádoby a prístroj zaznamenáva zmeny prietok moču. Po vymočení sa meria ultrasonografom zostatkový moč.
Najčastejšou diagnózou infekcií dolných močových ciest je zápal močového mechúra.
Vyskytuje sa najčastejšie u žien. Prejavuje sa pálením a rezaním pri močení, častým močením, nutkaním na močenie, niekedy býva zvýšená teplota do 38°C.
Veľký dôraz z hľadiska rozvoja infekcie postihujúcej močový mechúr sa kladie na interakciu medzi baktériami a sliznicou moč. mechúra, ktorého bunky sú kryté glykozaminoglykánovou (GAG) vrstvou.
V dôsledku jeho narušenia sa obsah moču, t.j. aj prípadne prítomnej baktérie, dostáva do kontaktu s epitelom, a zvyšuje sa tak pravdepodobnosť rozvoja infekcie.
Primárnou liečbou je podávanie antibiotík, prípadne liekov na podporu imunity močového mechúra, samozrejmosťou je aj dodržiavanie režimových opatrení (dostatotočný pitný režim, vyhýbanie sa dráždivým a pikantným nápojom a potravinám, správna hygiena vonkajšieho genitálu).
V prípade zlyhania perorálnej liečby je indikované podanie liečivých látok priamo do močového mechúra, tzv. intravezikálna liečba najčastejšie na báze kyseliny hyalurónovej, chondroitín sulfátu a kolostra, prípadne ich kombinácia.
Takáto liečba pomáha zmierniť bolesť spojenú s chronickými formami zápalu prechodného epitelu. Je indikovaná na syndróm bolestivého močového mechúra a panvy, vrátane prípadov vyvolaných rádioterapiou, alebo chemoterapiou.
Andrologické vyšetrenie rieši problematiku mužskej neplodnosti a taktiež problémy s erekciou a ejakuláciou.
Komplexné andrologické vyšetrenie muža z neplodného páru je prvou podmienkou a základom pre úspešnú liečbu páru. Ak sa Vám nedarí počať bábätko, najskôr je dôležité vyšetrenie lekárom.
Vyšetrenie obnáša – odber anamnézy, ultrasonografické vyšetrenie semenníkov a následne vyšetrenie spermiogramu. Vyšetrenie spermiogramu sa vykonáva v odstupe, po dohode s lekárom na konkrétny deň. Termín dostanete po vyšetrení u sestričky.
Odber ejakulátu – masturbáciou, minimálne 4 dňová pohlavná abstinencia. Vzorku odoberiete do sterilnej nádobky so širokým hrdlom, ktorú dostanete u nás v ambulancii pri prvom vyšetrení. Ejakulát je dôležité priniesť do 1 hodiny od odberu.
Ak zistíme patologický nález, ejakulát odosielame na špeciálne mikrobiologické a sérologické vyšetrenie, ktorého výsledky obdržíme najneskôr do 2 týždňov. Ak je patológia v spermiograme, budete mať následne aj odber krvi na hormonálny profil.
Okrem neplodnosti, sa môžu vyskytnúť aj problémy s erekciou alebo ejakuláciou, je dôležité vyšetrenie semenníkov a prostaty a následne odber na mužský pohlavný hormon testosteron.
Erektilná dysfunkcia, je najčastejší mužský sexuálny problém dnešnej doby. Táto porucha postihuje prakticky všetky skupiny mužov, hoci je pravda, že niektoré vyvolávacie faktory sú viac rizikové. Problém sa tak vyskytuje skôr u starších mužov a tých, ktorí trpia ochoreniami kardiovaskulárneho systému.
Problémy s erekciou trápia skoro každého druhého muža vo veku nad 40 rokov. Samozrejme, každý problém s erekciou ešte neznamená automaticky, že sa jedná o erektilnú dysfunkciu.
Erektilná dysfunkcia znamená neschopnosť dosiahnuť a udržať stoporenie penisu.
Mať problémy s erekciou nie je pre väčšinu mužov nič príjemné a tak sa odhaduje, že k lekárovi sa odhodlá len zlomok pacientov trpiacich touto poruchou. To znamená samozrejme aj problém s liečbou, nakoľko bez odborného posúdenia sa nedá správne zhodnotiť, čo všetko je príčinou stavu a navrhnúť adekvátne riešenie.
Cieľom vyšetrení je nielen potvrdiť, či sa jedná o erektilnú dysfunkciu, ale najmä nájsť príčinu alebo kombináciu faktorov, ktoré stav spôsobujú či ho udržujú.
Urodynamické vyšetrenie je funkčné vyšetrenie dolných močových ciest. Močový mechúr má 2 základné funkcie : funkciu zhromažďovaciu a funkciu vypudzovaciu. Vyšetrenie je schopné posúdiť event. poruchu týchto funkcií. Hodnotenie aktivity močového mechúra v priebehu plnenia a v priebehu močenia, je jediný spôsob ako diagnostikovať niektoré závažné choroby dolných močových ciest.
PRIEBEH: po dezinfekcii vonkajšieho ústia močovej rúry a aplikácii znecitlivujúceho gélu sa do močového mechúra zavádza tenká cievka so snímačom, zároveň sa ďalší snímač zavedie do konečníku. Cievkou sa močový mechúr napĺňa sterilnou tekutinou za súčasného merania tlaku v močovom mechúry, cez tlakový senzor v cievke, plnenie prebieha až do pocitu nútenia na močenie.
Počítač vyhodnocuje množstvo aplikovanej tekutiny za súčasného merania zmien tlakov, objemu a ďalších parametrov. Vyšetrenie sa končín vymočením do nádoby. Dĺžka trvania tohto vyšetrenia je asi 30 minút. Vyšetrenie sa vykonáva ambulantnej, nie je bolestivé, ale len nepríjemné. Po výkone je potrebné dodržiavať pitný režim minimálne 24 hodín.
Je endoskopické vyšetrenie dutiny močového mechúra a močovej rúty. Slúži predovšetkým na diagnostiku zápalových, nádorových ochorení močového mechúra. Najčastejším dôvodom k vykonaniu cystoskopie je nález krvi v moči alebo opakovane nález mikroskopickej hematúrie ( krvi v moči viditeľne alebo pri vyšetrení „papierikom ), pozitívne cytologické vyšetrenie, sonografický nález nádoru močového mechúra alebo inej patológie, ako aj pravidelné kontroly po resekciách nádoru močového mechúra.
Takisto slúži k extrakcii stentov a na odber histológie.
Priebeh vyšetrenia: pacient leží na chrbte v gynekologickej polohe. Okolie chodu močovej rúry sa vydezinfikuje a aplikuje sa lokálne anestetikum, lekár zavedie cystoskop cez močovú rúru až do močového mechúra. Močový mechúr sa počas vyšetrenia napĺňa sterilnou tekutinou. Počas vyšetrenia môžete pociťovať nutkanie na močenie. Samotné vyšetrenie netrvá dlho. Zriedkavo dochádza k infekcii ( zápalu ) močových ciest, obličiek a prostaty u mužov.
Podozrenie na rakovinu prostaty zistí urológ na základe palpačného vyšetrenia muža a vyšetrenia krvného testu PSA ( Prostatický špecifický antigén ). V začiatočných štádiách nemá obyčajne muž žiadne klinického príznaky, pokiaľ sa v tejto fáze zachytí rakovina prostaty, je obyčajne veľká šanca na úplné vyliečenie.
Biopsiu prostaty vykonávame ambulantne po predchádzajúcej príprave v polohe na ľavom s pokrčenými dolnými končatinami. Po lokálnom znecitlivení sa zavedie ultrazvuková rektálna sonda, po zmapovaní prostaty sa vykoná cielený a systematický bioptický odber. Obyčajne 10-12 vzoriek z oboch lalokov prostaty. Zákrok trvá 10-15 minút, po výkone sa môže objaviť krv v moči alebo ejakuláte, výnimočne môže dôjsť k výskytu febrilného stavu, vyžadujúceho hospitalizáciu a podávanie širokospektrálnych antibiotík.
Výsledok je k dispozícii do 10-14 dní, po obdržaní výsledkov pacientovi oznámime výsledky, následne preberieme všetky možnosti liečby a naplánujeme ďalší postup. Pred výkonom budete mať vysadené lieky na riedenie krvi, deň pred biopsiou užijete antibiotiká, ktoré Vám lekár predpíše vopred. V deň vyšetrenia musíte mať vyprázdnený konečník.
Po vyšetrení by ste mali mať kľudový režim aspoň 2-3 dni, vyhýbať sa horúceho kúpeľa, fyzickej námahy a pohlavného styku.
V prípade ak sa podozrivý nález nachádza v prednom laloku prostaty, realizujeme perineálnu hands free biopsiu prostaty, perineálna biopsia so sebou prináša zníženie rizika následnej infekcie a krvácania.
Frenuloplastika, resp.frenulotómia je chirurgický zákrok, pri ktorom dochádza k úprave krátkej uzdičky (frenula), ktorá pri erekcii nedovoľuje voľné zväčšenie žaluďa rovnomerne vo všetkých smeroch a spôsobuje nepríjemné pocity pri pohlavnom styku. Skrátená uzdička (frenulum breve) v kľudovom stave nespôsobuje žiadne ťažkosti, pri erekcii však už aj ľahké skrátenie môže byť príčinou obtiaží pri pohlavnom styku a zvýšená citlivosť v tejto oblasti môže prispievať k predčasnej ejakulácii (ejaculatio precox ). Kedže zákrok sa realizuje výlučne na uzdičke, stačí podanie minimálneho množstva anestetika do oblasti, ktorá inervuje uzdičku a spodnú časť predkožky. Samozrejmosťou je použitie ultratenkej ihly, ktorá znižuje nepríjemné pocity pri podaní anestetika na minimum
Všetko čo potrebujete vedieť
Najčastejšie kladené otázky
Nie je nevyhnutné objednať sa na vyšetrenie vopred, ale doporučujeme to. V deň vyšetrenia je možné zaradiť sa do poradia u sestričky ( platí to najmä pre starší pacientov, ktorí sa nevedia objednávať cez internet ). Ráno dostanete poradové číslo, bude vyhradené iba pár čísel, ktoré neboli rezervované cez internet. Ich počet je obmedzený počtom prijatých internetových rezervácií. To znamená, že môžete byť v poradí posledný a čakacia doba môže byť od 2-4 hodín.
Nie neobjednávame.
Môžete sa objednať do poradia cez eČasenku ( ecasenka.sk ), na našej stránke nájdete priame prepojenie do tohto objednávacieho systému pre Vaše jednoduché objednanie. Do poradia sa zaradíte z pohodlia Vášho domova elektronicky už 2-3 mesiace pred plánovaným vyšetrením. Úspešné objednanie je potvrdené SMS -kou z automatu eČasenky s dátumom vyšetrenia a rezervovaným číslom časenky.
Na opakovanú žiadosť niektorých našich pacientov sme v spolupráci so spoločnosťou navstevalekara.sk umožnili 5-6 pacientom denne objednať sa na presný čas na vyšetrenie. Na našej stránke nájdete priame prepojenie do tohto objednávacieho systému.
Na odbery sa prosím objednávajte telefonicky alebo osobne na ambulancii.
K prvému vyšetreniu u nás vyžadujeme výmenný lístok od obvodného lekára alebo špecialistu, ktorý Vám vyšetrenie doporučil.
Pred oboma zákrokmi je potrebné mať sterilný moč, ak ste odoslaný od iného špecialistu, dohodnite si termín na vyšetrenie moču u nás vopred telefonicky alebo osobne a následne dostanete termín na zákrok. Alebo si zrealizujete vyšetrenie moču u svojho praktického lekára. K URODYNAMICKÉMU vyšetreniu je potrebné mať vyplnený PROTOKOL, ktorý vám dáme na našej ambulancii alebo na žiadosť odošleme email.
Objednáte sa na bežné vyšetrenie ( konzultáciu ), následne dostanete sterilnú nádobku na ejakulát so širokým hrdlom a dohodneme si termín.
Pokiaľ u nás nebol nikdy vyšetrený, je nutné priniesť osobne kompletnú dokumentáciu k preštudovaniu, výmenný lístok s doporučením od praktického lekára, je potrebné si zaznačiť počet a typ pomôcok za 24 hodín, ako aj orientačne váhu pomôcok za 24 hodín.
Na základe toho lekár zváži predpis pomôcok. V prípade ak ste mali v minulosti vystavený predpis iným lekárom, je potrebné kontaktovať jeho.
Objednáte sa na konzultáciu a vyšetrenie v ranných hodinách, je dôležité zistiť aké baktérie mala Vaša partnerka/manželka u gynekológa, pred výterom je vhodné minimálne 2 hodiny nemočiť.